江陵这项工作，在全省推广！

信息来源：江陵县卫健局 |发布时间： 2025-07-18 08:48 | 字号：大 中 小 | 分享：

近年来，江陵县紧紧围绕“提质、扩面、增效”的总体要求，通过实施“1122”工程，全面提升家庭医生签约服务工作质量。2025年，江陵县家庭医生签约服务工作成功入选湖北省“深化医药卫生体制改革典型经验”。

78岁的王奶奶家住在郝穴镇沿江社区，是县妇幼保健院的家庭医生签约服务的重点对象。多年来，王奶奶患有高血压、糖尿病等慢性疾病。每季度，县妇幼保健院的医生便会来到王奶奶家中，上门为她测量血压、血糖，并叮嘱她用药事项。

王奶奶说，一有什么事打电话就会问血糖降得怎么样、吃饭情况怎么样。确确实实真的很好。

当前，县妇幼保健院组建了12支家庭医生签约团队，为辖区22000多名常住人口提供了签约服务。家庭医生团队通过上门一对一签约，进机关、企业、学校进行团体签约，联合社区网格员和公安民警对严重精神障碍患者及监护人进行签约。同时结合门诊、预防接种、孕产妇建档、产后随访、慢性病随访等工作，使服务更加贴近居民需求。

县城区社区卫生服务中心公卫科（慢病管理中心）主任介绍，设立党员家医工作室，强化红、黄、绿三色分级健康管理，多样化开展健康宣教。一般人群签约率达55%以上，重点人群签约率达88%以上。

近年来，江陵县通过实施“1122”工程，即“一村一阵地、全县一张网、政策双保障、服务双提升”，家庭医生签约服务实现全域覆盖。在服务团队上，安排县级医院专家下沉，由“病人跑”转变为“专家跑”。同时，加强阵地建设，设置家庭医生服务专区。制定家庭医生工作室建设标准，为居民提供个性化隐私保护的基本医疗、公共卫生和健康管理服务场所，实现“零距离”服务。

县卫健局工作人员说，推进签约服务“六个拓展”，提供老年人特色服务。探索推广慢病患者管理积分制，签约居民的健康积分可以用于兑换适宜的健康产品或健康服务。还推出签约居民部分项目首次检验检查减半收费等优惠措施，丰富履约服务内涵。

截至目前，全县10个乡镇（管理区）全面推进家庭医生签约服务，建成家庭医生工作室89个，慢病管理中心10个。2024年全县签约群众超14万人，重点人群签约覆盖率达85.94%。今年，江陵县凭借《统筹谋划联动发力，稳步推进家庭医生签约服务高质量发展》案例成功入选“以基层为重点推进分级诊疗制度建设”典型案例，为全省唯一县级推荐对象，在全省推广。

下一步，县卫健局将持续做好该项工作，以信息优化为助力，推进签约扩面；以签约服务为抓手，促进医防融合；以校地合作为支撑，推进履约提质；以履约服务为重心，推进分级诊疗；以基层减负为契机，优化服务效率；以设备投入为手段，提升服务能力。

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